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佝偻病

时间:2018-04-06 18:20:42  阅读:8756+ 来源:本站原创 作者:徐静蕾

  佝偻病相信大家也是听过,这种疾病会让人看起来非常畸形,不正常,大家也会好奇为什么会得这种疾病,今天小编就给大家介绍一下佝偻病和治疗的方式。

  佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

  佝偻病是因为身体里缺少维生素D,不过这种因素不是在成年的时候发生,基本都是在婴儿或者儿童的时候就会发生,所以才会引起佝偻病。

  主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。

  随着医学的发达,佝偻病的几率每年都在减低。

  病因

  1.围生期维生素D不足

  研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。

  2.日照不足

  由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。

  3.生长速度快

  如果我们的身体生长速度太快而我们的身体营养跟不上速度,这时候就会体内缺乏营养。

  4.食物中补充维生素D不足

  因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。

  5.疾病和药物影响

  胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥,可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。[2-3]

  鉴别诊断

  本病早期的神经兴奋性增高的症状无特异性,需与如下疾病鉴别:

  1.软骨营养不良

  是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

  2.低血磷抗维生素D佝偻病

  本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

  3.远端肾小管性酸中毒

  为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。  

  现在有很多人脸上或者背上会长一些痤疮,大多数是一些青少年或者上班族,但是怎样预防痤疮呢?痤疮又该怎么治疗呢?下面,小编就带大家来了解一些关于预防痤疮以及治疗痤疮的办法。

  痤疮

  痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。

  临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

  怎么预防痤疮

  青春期的男生女生要注意面部的清洁,水的温度也不要过高。

  平时要避免精神紧张,注意休息,因为睡眠不足会引起痤疮。

  平时饮食上我们要注意多吃些利于减少皮肤分泌的疏菜水果,和一些清淡的不油腻的食物。

  应该吃一些如黄瓜,西红柿,冬瓜,芹菜,茄子,苹果,梨,香蕉,米饭,稀饭,鸡蛋汤。

  不要吃油炸的鸡腿,鸡翅,肥肉,等。

  还要经常洗脸,因为油性的皮肤经常出油比较多,所以要勤洗脸,保持面部的干净,用温水洗才行。

  凉水洗不掉油脂,洗不干净,然后可以选用硫磺皂清洗,这样就可以彻底把油脂洗掉。

  要坚持每天运动的好习惯,经常运动可以是身体的新陈代谢加速,对身体健康有好处,而且还可以保持肌肤的美丽。

  可以做一些体操,跑步,散步,等运动,不过要坚持,不要三天打鱼两天晒网,这样根本起不到作用。

  雄性激素所引起的,由于青春期造成垂体的异常冲动,就会使体内出现大量的性激素。

  这时由于皮脂腺对雄性激素 的反应比较大,就会发生痤疮。

  还有一种是油性皮肤,内分泌失调也是引起痤疮的原因。

  因为内分泌失调,皮脂发出过多的油脂。

  而且皮脂腺不是特别通畅,就会造成皮肤细胞堵塞,就会引起痤疮的发生。

  还有经常吃些刺激的食物也会导致痤疮的发生。如辣椒,胡椒。

  治疗

  1.目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服维生素D为主,一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30.5μg~2.0μg,一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量。治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。

  2.中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为300mg,7~12个月为400mg,l~3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现。

  3.除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。

  4.对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时,在生长发育过程中,应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外侧肌,X形腿按摩内侧肌),增加肌张力,以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。

  预防

  维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病,如果婴幼儿有足够时间户外活动,可以预防发病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。

  1.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿,应在生后2周开始补充维生素D400IU/日,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日;均补充至2岁。如果生长速度快,即便夏季阳光充足时,也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂,但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。

  2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童,应当补充维生素D400IU/日。

  3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者,如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少,应当每日补充维生素D400IU/日。

  4.维生素D依赖性佝偻病

  为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

  5.肾性佝偻病

  由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。

  结语:以上就是小编给大家介绍的佝偻病的知识,在这里小编要提醒孕妈妈们,在怀孕的时候一定要补足营养,不要让肚子里的包阿伯缺乏营养,不然以后出生之后宝宝的身体素质不好就会引发疾病了。

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