腰椎管狭窄是一个什么样的病症呢,在我们生活中,这样的病症并不多见的,那么大家知道腰椎管狭窄怎么治疗比较好吗,腰椎管狭窄的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
腰椎管狭窄,是指各种原因导致脊髓管大小的关系,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,导致一种疾病与相应的神经功能障碍。
它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。
随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
引起椎管狭窄的原因有哪些
先天性椎管狭窄的一个主要原因是由于营养不营养,脊柱的生长受阻,椎管的发育是先天性狭窄。患者在早期无症状,但有一个标志的中年。如四肢,僵硬的手臂、间歇性跛行等。
后天性椎管狭窄的发病原因是由于各种椎间盘病变引起的,如椎间盘突出、椎体滑脱以及黄韧带增生肥厚。这些病变会使周围神经血管发生炎症,充血水肿,最后导致椎管狭窄。
椎管狭窄对人体的危害是很大的,如果发现自己或者身边的人有患此病的,请尽快就医接受治疗。
关于椎管狭窄是怎么引起的介绍完了,从以上的内容可知,椎管狭窄的病因还是很复杂的,如果不经过详细的检查无法查明病因。而不知道椎管狭窄的病因就不能采取对症的治疗方法,所以患者最好的办法就是去正规的骨科医院检查治疗。
诊断
1.腰腿痛
患者出现长期的并且是多次的腰痛的话,就会有可能波及到我们的下肢。
2.间歇性跛行
当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。
3.部分患者
可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。
4.做腰部过伸动作
可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。
5.一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片
有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等,多见于腰4-5与腰5骶1之间。
6.CT检查
在我们生活中,大家对于腰椎滑脱是否有所了解呢,腰椎滑脱是一个比较严重的疾病哦,那么大家知道腰椎滑脱如何治疗比较好呢,腰椎滑脱症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
腰椎滑脱是什么原因导致的
一、先天性发育不全
在患者的腰椎再发育的时候会有弓化的情况出现,而且脊椎的两侧还有关节突出的情况出现,还有一种就是发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果是没有愈合的话就会引起腰椎滑脱。
另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。
二、创伤
急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。
三、疲劳骨折或慢性劳损
我们人体在站立的时候,我们的腰椎所承受的压力是比较大的,如果长期反复的作用的话就容易导致劳损性骨折的情况出现。
四、退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,多见于老年人。
五、病理性骨折
多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
腰椎滑脱会引发什么疾病
手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。
虽然来说,上面的方法是有一定的风险的,但是只要有充足的准备,还是可以将危险性降到最低的情况的。
如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
一、腰痛未消失
尤其老年患者,大多合并有骨质疏松和腰肌劳损,治疗好腰椎滑脱毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会存在。骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。
二、术后感染
主要表现为发热,切口红肿、渗液,血常规化验白细胞增高等。预防措施包括保持伤口敷料、床单的清洁、干燥,发现污染时及时更换。同时还要注意保持伤口负压引流通畅,密切观察伤口有无渗血、渗液,引流液的颜色、量及体温、血象、患者体征等变化。换药时严格无菌操作。
三、脑髓液漏
由于脑脊膜与增生压迫神经的组织粘连严重,术中难以分离;或操作不慎损伤硬脊膜而引起。术后严密观察引流液,如发现引流液量多而颜色较淡应考虑脑髓液漏的可能,可去枕平卧,或者俯卧位更好,并把伤口负压引流改普通引流。
观察患者有无头晕、头痛症状,如症状严重予头低脚高位,静脉输入平衡盐溶液,应用抗生素预防感染等。必要时行二次严密缝合,给予局部加压包扎,经这些措施处理后,一般都能愈合。
可见矢状径小于12mm,有向后延伸的骨刺等,一般取腰4-5,腰5-骶1的小关节水平摄CT片。
治疗
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。
1.非手术疗法
(1)传统的非手术疗法主要包括
①腹肌锻炼;
②腰部保护;
③对症处理,理疗推拿按摩、药物外敷等。
(2)药物治疗
主要应用中医药进行治疗。
(3)硬膜外封闭术
对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行症状。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于
经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。
(1)减压的病例
可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等,也可以采用微创技术治疗。
(2)对于需要“减压+固定”病例
可以采用传统常规治疗方式,也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
预防
腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。
1.腰的保护
睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。
2.腰的应用
正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损。
3.腰部保健运动
坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。
结语:通过上文是介绍,想必大家对于腰椎管狭窄也是有了一个比较全面的了解了吧,那么大家对腰椎管狭窄的病因也是知道了吧,通常来说先天性的腰椎管狭窄主要是由于先天营养不良造成的,要及早的预防哦。










