胆固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在方式包含高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇几种。
在血中存在的胆固醇绝大多数都是和脂肪酸结合的胆固醇酯，仅有10%不到的胆固醇是以游离态存在的。高密度脂蛋白有助于铲除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超支一般被以为是心血管疾病的先兆。
低密度脂蛋白LDL构成动脉粥样硬化乃至阻塞血管，有四个进程：
1、LDL进入内皮细胞
天然的LDL胆固醇在血液中运动时，会被捕获到内皮细胞下空间，假如没有满足的抗氧化物质维护，则LDL被氧化变为氧化后LDL，称为ox-LDL。ox-LDL胆固醇会被作为病原体或许细胞残片，总归不再被以为是人体正常的脂蛋白，然后被安排内体型巨大的免疫细胞——巨噬白细胞“吞噬”。
特别提一下巨噬细胞，这种人体安排内的单核细胞，白血球，它在安排修正和免疫反响中发挥着重要的效果，当它发现外来“入侵者”时，夸大的吞噬动作具有适当的损坏力，不只会将“ox-LDL”吞食，连同周围安排细胞也会一同吞噬，还会宣布炎症信号。
（每逢你伤风发烧，总会发现简单咽喉胀痛、粘膜破损，实际上的意思便是巨噬细胞的创作，为了捕捉敌人它不吝破墙而入，把躲入细胞安排内的外来入侵者连同细胞一同找出吃掉。形象比方的话这厮便是一个暴力的自带反斗的铲车！正常细胞被巨噬细胞忽然吃掉的工作这厮也常干，比方蛋白质缺少时或许应激反响时）
动脉血管的内皮细胞这层灵敏的薄层或许因而遭到损坏并导致该区域的炎症反响，动脉硬化进程由此开端并敏捷恶化。
2、炎症反响
内皮细胞遭到损伤时，单核细胞会因化学趋向性而被化学物质的影响招引至受损处，身领会运送更多的单核细胞，企图消除有害的ox-LDL胆固醇。如单核细胞载上被氧化了的LDL胆固醇，就不会再开释出来。当单核细胞里塞满了被氧化的LDL胆固醇后，成了脂质细胞。脂质细胞会附着动脉血管壁上，而且终究导致动脉硬化的开端残缺，即脂质条纹。脂质条纹，是动脉硬化的开端阶段。
在企图修正这些残缺的进程中，动脉内皮细胞这层十分灵敏的细胞层反而遭到了更大的损坏。更多的单核细胞被派来修正残缺，更多的LDL胆固醇被氧化，更多的脂质细胞被发作，加剧了炎症，导致了动脉血管内皮细胞层邻近区域的缓慢炎症反响。
3、缓慢炎症反响
缓慢炎症反响是心脏病发作，中风，周边血管疾病和动脉瘤的根本原因------通称心血管病。
假如动脉炎症继续，脂质条纹就会不断增粗，变成脂质斑块，变得更厚，动脉硬化正式开端。这种缓慢炎症还会导致动脉的肌层开端增生，动脉因而变得更狭隘。
脂质斑块有两种，一种重生的脂质斑块，是软的可以终究靠适宜的饮食或许药物反转，但简单决裂也简单掉落。还有一种是陈腐的硬的脂质斑块，一般指附着在血管壁超越两年的斑块，会被血液中的纤维蛋白原覆盖上纤维帽变得纤维化，这种脂质斑块比较安定不简单决裂和掉落。
留意一点，呈现动脉硬化脂质斑块时一般没有感觉，只需在血管通道被堵了70%之后，人才开端有胸闷，头晕脑胀等感觉。
4、斑块决裂
斑块的稳定性由多种要素决议，它与细胞外脂质池巨细、炎症细胞数量呈负相关，与纤维帽厚度呈正相关。因而，脂质池增大，炎症细胞数增多和纤维帽变薄而导致斑块的易损性或许不稳定性。斑块内炎症是引起斑块不稳定的关键要素，斑块决裂及斑块溃烂简直总是与炎症共存！
炎症，是导致血管呈现脂质条纹、动脉硬化一向到斑块决裂的最中心原因，而始作俑者，是ox-LDL。那位说了，元凶巨恶不是LDL吗？LDL表明很无辜。低密度脂蛋白LDL是一种运载胆固醇进入外周安排细胞的脂蛋白颗粒，曩昔咱们一向以为它是坏的胆固醇。其实，LDL并不是坏的，这种承当运送胆固醇使命的脂蛋白还有其他重要的功用。它仅仅路过给细胞运送胆固醇罢了，假如LDL有满足的抗氧化维护，就不会呈现后续的一系列吞食-炎症发作事情。
50%的冠心病发作都是由这些斑块中的一片发作决裂，在决裂斑块周围血小板敏捷开释凝血素构成快速凝血反响，导致这段动脉彻底阻塞，血液被戳断。
相关研讨报告：
1989 年丹尼尔-斯汀博格（Daniel Steinberg）医师在《新英格兰医学杂志》中指出，冠心病和动脉粥样硬化问题仅仅出在 LDL 胆固醇被氧化之后呈现的。只需这种被氧化变性的 LDL胆固醇才是“坏”的。
假如患者正确地服用抗氧化剂来避免氧化，LDL 胆固醇就不会变坏。
1997 年，马可-戴尔兹（Marco Diaz）医师得出结论，体内抗氧化物质越高的患者罹患冠心病的概率越小。期间进行的动物试验也支撑斯汀博格医师的理论。
抗氧化物质和它们的辅佐养分成分渐渐的变成了打败冠心病的新期望。
斯汀博格的研讨理论遭到了最多的进犯，可是随后一系列的试验依据都无一例外的证明了ox-LDL才是咱们体内“坏胆固醇”！只需避免LDL被氧化，动脉硬化就不会加剧。
怎么对立动脉硬化
维生素E：阻断动脉硬化进程中最重要的抗氧化物质。它是脂溶性的，成为细胞膜内最有用的抗氧化物质。VE可以与LDL胆固醇相结合。细胞膜内的天然LDL胆固醇中VE水平越高，LDL胆固醇的抗氧化才能越强。不管天然的LDL胆固醇走到哪里，VE都能随之一同移动。只需可以避免LDL胆固醇被氧化，整个炎症进程从一开端就可以彻底避免。
维生素C：它是水溶性的，是血浆或血流中最好的抗氧化物质，能保持和维护内皮细胞功用。避免血浆及内皮下空间内的LDL胆固醇被氧化。ＶC还能重重生成ＶE和细胞内的谷胱甘肽，以便它们不断重复使用。
谷胱甘肽：散布在内皮细胞下空间周围的细胞内都会含有这种物质。当你服用那些细胞制作谷胱甘肽所需求的养分物质（硒，维生素B2，B3和N-乙酰-L-半胱氨酸等），你就能改进身体的全体抗氧化防护体系。
钙：人体缺钙时，甲状腺会排泄一组荷尔蒙影响骨中钙的丢失。当血管碰上这样的钙时，血管会缩短，通道变窄，引起高血压。
维生素B6、B12和叶酸可以减轻高半胱氨酸水平，也可以大大削减血管炎症，削减H型高血压和冠心病的发作。酵母、肝及绿叶蔬菜中叶酸含量比较多。
戒烟限酒。
总结：LDL的中心是β-胡萝卜素，LDL的外周与维生素E结合，这样就可以顺利的在血管中运转。足量的维生素E就适当于给这个转移胆固醇的脂蛋白一个“护身符”，LDL不再被上皮细胞捕获，也不会被巨噬细胞吞噬，动脉硬化也就从源头上避免了进一步加剧！
在后续的文章中，咱们将会一同学习，怎么经过合理饮食和饮食调配，让现已呈现的动脉硬化逐步消除、反转。
vista，世界注册养分师，前北京恢复疗养院首席养分师。12年慢病恢复调度经历，已带领数百人经过饮食和养分调度反转糖尿病。
专辑《糖尿病反转手册》，在喜马拉雅FM糖尿病类目综合排名榜首。
