肺炎X光片，图源：ALAMY
儿童的“头号杀手”
大大都读到这篇文章的读者，可能会以为肺炎首要要挟的是殷实国家老年人的生命。咱们期望你再从头考虑一下，而且认识到这样一个现实：肺炎是当今发展中国家儿童的头号杀手，国际社会应该及时统一战线，抗击肺炎。
肺炎每年夺去80多万孩子的生命。国际卫生组织计算显现，肺炎是全球5岁以下儿童的第一大感染性疾病，占一切5岁以下儿童逝世份额的16~18%。可是，这大大都因肺炎而导致的逝世本可防止。惋惜的是，这一逝世数据每分每秒都在继续：每一小时，肺炎就会夺走100多条年幼的生命。
南非一家研究所负责人表明，在盯梢了超越1000个事例之后，他们发现儿童肺炎是5岁以下儿童发病和逝世的首要原因
其间大大都的受害者都不满两岁。每一个死去的孩子，背面都站着一对哀痛而无助的爸爸妈妈，眼睁睁地看着他们的孩子挣扎在呼吸的边际。肺炎，会导致孩子呼吸困难，重症肺炎会导致缺氧乃至心力衰竭、呼吸衰竭等严峻的并发症。
阻击肺炎，这并不是一个多么杂乱的科学应战。有用的疫苗就能防备最常见的肺炎。及时而精确的确诊，继续三天的抗生素用药，花费只是25美分，就能治好大大都病例。关于病况较重的孩子，进行吸氧以及晋级的抗生素医治，也能得到治好。
它比咱们幻想的更扎手
但问题是：为什么还会有这么多孩子正在死去？
简而言之，咱们不够好的卫生系统让数百万的弱势儿童堕入了绝地。肺炎被称为“贫穷的终极疾病”。它与营养不良、恶劣的卫生条件、不安全的饮用水和室内空气污染密切相关，侵袭着贫穷社区的孩子们。令人哀痛的是，这些孩子往往便是最终才干取得肺炎防备和医治办法的人。
以免疫接种为例。有了全球疫苗免疫联盟(Gavi)的帮忙，肺炎球菌疫苗（PCV）得以触及国际上最贫穷国家的数百万儿童。不计其数的生命因而得到解救。可是，只要不到一半的儿童能全程接种肺炎球菌疫苗。一些中等收入国家，肺炎疫苗的掩盖率乃至更低。毫无疑问，这些国家中最为贫穷的那些家庭的孩子，免疫接种率也最低。
印度一家医院外，家长们带着患了肺炎的孩子等候承受医治
及时有用地进行医治，这听上去天经地义，却是国际许多区域的爸爸妈妈无法企及的事。在肺炎担负最重的撒哈拉以南非洲区域，大约一半表现出肺炎症状的孩子，乃至都不会送去卫生机构做查看。更糟的是，贫穷家庭的孩子，当总算被带到诊所的时分，往往为时已晚，误诊也很常见。确诊的失利，医治的延误，简直就等于宣判了孩子的死刑。
有力的抗击办法
抗击儿童肺炎，还有许多方面的作业要做。虽然有这些数据的支撑，但肺炎得到的研制出资非常有限。新的技能和公私协作的伙伴关系，有望给那些正“奋力呼吸”的孩子们供给低成本的氧气。国际社会也大有可为，比方扩展疫苗的掩盖规模，维护儿童免受麻疹、脑膜炎和破伤风等疾病的损害，这些疾病常常是肺炎感染的先兆。
可是，关于现在全球规模内继续的儿童肺炎危机，最有用的解决方案能够用一个词来归纳：全民健康掩盖（Universal Health Coverage ，简称UHC）。太多的肺炎病例得不到医治或被误诊，这首要是由于卫生系统没能供给有用而可担负的医疗服务。最贫穷的家庭，无法担负根本的医疗费用，为他们供给服务的诊所也缺少根本的药品和确诊设备，也缺少受过杰出训练的卫生作业者。
一名埃塞俄比亚的卫生推行作业者正在介绍该区域的医疗掩盖规模和卫生服务类型。
该卫生站能够满意该区域420户家庭的需求。
本年晚些时分，联合国将举行一次国际领导人会议，旨在推进全民健康掩盖的发展。添加公共卫生的开销，更有用地使用各项资源，这些都至关重要。资金不足会导致诊所缺少根本药品和训练有素的作业人员。而且，资金的匮乏还会将担负转嫁到最贫穷的家庭身上，将弱势群体扫除在卫生服务之外，或许使他们的担负加重，堕入贫穷的死循环。
没有哪个国家会由于太穷而无法做出“全民医保”的许诺，可是，最贫穷的国家的确需求得到帮助才干实现这个许诺。在这方面有个坏消息：当时全球健康发展的帮助正在阻滞。
几年前，各国政府达到联合国“可继续发展方针”的一致，其间的一个重要方针便是到2030年，不让儿童再死于可防备的疾病，也不会有儿童由于出生在贫穷家庭而被扫除在这一方针之外。
抗击儿童肺炎便是对咱们能否实在实行这一许诺的检测。照现在的发展看，这是一场咱们很可能会输掉的战争。但有了全民医保，咱们就有才能而且有必要打赢这场战争。国际上最贫穷家庭的孩子们，也有平等的权力去取得健康的人生。
关于肺炎的硬核常识：
依照病因的不同，肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，以及支原体或衣原体肺炎。此外，还有非感染性的肺炎，如吸入性肺炎和过敏性肺炎。其间，本文说到的肺炎链球菌，便是细菌性肺炎的首要致病菌，约50%的重症肺炎由肺炎链球菌的感染导致。
现在的两种肺炎疫苗针对的便是肺炎链球菌感染：23价肺炎球菌多糖疫苗和13价肺炎球菌多糖结合疫苗。“价数”代表的是能防备的肺炎链球菌分型的数量。这两种疫苗因生产工艺不同，其免疫作用和有用维护年限也不同：23价肺炎多糖疫苗只能用于2岁以上儿童，而且其免疫应对不具有回忆性，免疫作用保持一般不超越5年。13价肺炎球菌多糖结合疫苗在生产工艺上结合了蛋白质，使得这种疫苗具有免疫作用强的特色，可用于6周龄以上2周岁以下的儿童。一起，该疫苗还可诱发机体发生免疫回忆，发生持久的维护力。
接种肺炎疫苗能够防备大约90%的肺炎链球菌型肺炎，可是并不能防备一切的肺炎。除接种肺炎疫苗之外，接种b型流感嗜血杆菌疫苗可防备由b型流感嗜血杆菌引起的细菌性肺炎，流感疫苗则能够防备流感病毒引起的病毒性肺炎。
本文作者泰德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯博士，是国际卫生组织的总干事。
此外，英国救助儿童会首席执行官凯文 沃特金斯（Kevin Watkins）也对本文做出了奉献。
本文编译自英国电讯报的文章：Fighting for breath: how we can win the battle against childhood pneumonia
